| 練馬区の医療法人社団 橙樹会 光が丘内田クリニックのホーム >> 鼻から入れる内視鏡 |
| 極細胃カメラ検査 |
| もっとも細い胃カメラ（讃岐うどんの太さ）です。口からでも鼻からでも挿入が可能です。 苦痛もほとんどなく、楽に検査が受けられます。スコープをご覧になられたい方もお申し付けください。 |
| はじめに |
| 鼻から挿入する胃内視鏡検査をご存知ですか？胃カメラ（内視鏡）を口からではなく鼻から入れることで、検査中に医師と会話ができるほど楽で安全な胃内視鏡検査です。 集団検診でX（エックス）線検査を受けて「再検査が必要」となれば内視鏡検査へと進みますが、今まで口から胃内視鏡検査を受けて、つらかった、苦しかったという経験のある方、またそのようなイメージから胃の内視鏡検査を敬遠されている方も多いと思います。 一般的に行われている口からの胃内視鏡検査では、のどの奥にある舌のつけ根に内視鏡が触れるため吐き気を催すことが多く、患者さまはつらく感じます。これに対して、鼻からの胃内視鏡検査では、内視鏡が舌のつけ根に触れずに食道に入って胃に到達しますので、吐き気をほとんど感じることなく検査を受けることができます。 これが患者さまにとっての大きなメリットです。それは医師にとっても同じで、患者さまとおしゃべりしながら、時間をかけて観察できるので、病気の発見率が高まるメリットがあります。 食道、胃、十二指腸などの病気の診療においてもっとも重要なことは早期発見・早期治療に尽きますが、その基本は検査にあります。わたしが目指すのは、安全で楽しい内視鏡検査です。このガイドは鼻からの胃内視鏡検査のポイントをまとめてみました。 皆さまのお役に立てば幸いです。 |
| 財団法人防府消化器病センター 顧問 岡崎 幸紀 |
| 胃を調べる検査 |
| 一般的な胃の病気には、胃がん、胃潰瘍、慢性胃炎などがありますが、早期に発見・治療すれば ほとんど治ります。従って、定期的に検査を受けることが大切です。 |
| 早めに発見・治療できるよう、定期的に検査を受けましょう |
 ●X線検査X（エックス）線で体を透かして胃を見る検査です。身体を回転させたり、上下向きを変えたりして撮影します。胃は中が空洞（黒く写る）ですから、バリウムという造影剤（白く写る）を飲んで陰をつくり胃の形や表面の凹凸の状態を写して調べます。 ●内視鏡検査 先端に付けた超小型テレビカメラによって胃粘膜を直接見る方法です。内視鏡は病変部を直接観察できることが大きな特徴です。またもう1つのメリットは、組織や細胞の一部を採取できることです。 |
| 「鼻からの胃内視鏡」検査の手順（当日） |
| ※予約は、施設により異なりますので、先生とよくご相談ください。 |
 「薬のアレルギーはありませんか？」 「耳鼻咽喉科の先生から、鼻が悪いと言われたことはありませんか？」 「鼻血がよく出ませんか？血が止まりにくいことはありませんか？」 「肝臓が悪いと言われたことはありませんか？」 「血液をサラサラにする薬を飲んでいませんか？」 |
| 1.消泡剤を飲みます。（胃の壁をきれいにします） 2.鼻腔に局所血管収縮剤をスプレーします。（出血をしにくくし、鼻の通りもよくなります） 3.鼻腔に麻酔薬を注入します。（局所麻酔ですので眠くなりません） 4.鼻腔に、麻酔薬を塗った内視鏡と同じ太さのやわらかいチューブを挿入して、鼻腔の局所麻酔を行います。（鼻の穴の痛みが抑えられ、内視鏡が通りやすくなります） |
 眠くなる麻酔は 使わないので、 すぐに日常生活に 戻れます。 |
| 口からの胃内視鏡・鼻からの胃内視鏡 |
 左：5.9mm（経鼻用スコープ） 中：6.0mm（赤色えんぷつ） 右：9.4mm（経口用スコープ） |
| ●口からの（経口）胃内視鏡 開発当初は、「飲み込むには太くて苦しい」と言われましたが、現在では直径9ミリ大まで細くなっています。さらに高画質の超小型テレビカメラを組み込んで鮮明な画像で検査が受けられるようになりました。機能的には検査から治療（内視鏡的粘膜切除術）まで行えます。 ●鼻からの（経鼻）胃内視鏡 最新型は先端部の直径がうどんと同じくらいの太さ（5ミリ大）まで細くなりましたが、ただ細くなっただけでなく、できるだけ痛みを感じずスムーズに挿入できるよう、弾力のあるしなやかなチューブ（スコープ）になりました。超小型テレビカメラの画像は、見逃しのないクリアな高画質・明るさへと改良されました。テレビカメラを上下左右・四方向動かせるので、広くきれいな士やが得られ、小さい病変も見逃しません。 ■解説 口からの胃内視鏡は、口から内視鏡を挿入する際に舌のつけ根に触れることで、しばしば吐き気・嘔吐感が起こることがあります。その苦痛を軽減することを目的に、現在では鎮静剤による麻酔で患者さまが眠っている間に検査する方法が開発されています。 とはいえ、鎮静剤や胃腸の動きをおさえる鎮痙剤には副作用のリスクがないわけではありません。患者さまが苦痛を感じなくても「意識がない」「話せない」状態は、わたしが目指す負担が少なく安心して受けられる「楽しい胃内視鏡検査」からはまだまだ隔たりがあります。 |
| 宮脇 哲丸先生（出雲中央クリニック院長） |
| 患者さまが満足する「鼻からの胃内視鏡」検査のメリット |
| アンケート結果 |
 「鼻からの胃内視鏡」検査を受けた患者さまの95％が「今後も鼻からの胃内視鏡検査を希望する」と答えられました。 有効回答数：4,724人 （アンケート総数：4,823人） 出雲中央クリニック・調査から |